a- A+   |   Обратная связь   |   FAQ

О регистрации направлений на получение пациентами медицинской помощи

В разделе ЭКСПЕРТНОЕ МНЕНИЕ опубликован материал: О регистрации направлений на получение пациентами медицинской помощи

Со счетов за июль 2014 услуги плановой медицинской помощи, оказанной пациентам, прикрепленным к иной МО, оплачиваться не будут.

О регистрации МО направлений на получение пациентами медицинской помощи

МГФОМС выпустил письмо № 49/17 от 01.07.2014 г. «О регистрации направления на получение специализированной первичной медико-санитарной помощи».

Направление (Форма № 057/у-04) выдается пациенту для получения плановой медицинской помощи, которая по объективным причинам не может быть оказана в МО по месту его прикрепления.

МО, которая оказала плановую помощь пациенту, прикрепленному к иной организации, регистрирует в ППО ОМС данное направление.

Обратите внимание: Со счетов за июль 2014 г. услуги, оказанные пациентам прикрепленным к иной МО, без наличия у них направления оплачиваться не будут.

Не зависимо от наличия направления у данной категории пациентов оплачиваются услуги по экстренной помощи. Перечень услуг приведен в приложении к письму МГФОМС № 49/17 от 01.07.2014 г.

Добавление в перечень допустимых диагнозов для услуги 97041 (ЭКО) кода МКБ-10 N97.1

Со счетов за июль 2014 г. в перечень диагнозов для услуги 97041 (Лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения в дневном стационаре) добавлен диагноз N97.1 (женское бесплодие трубного происхождения). В экспертное мнение: “Учет стандарта ЭКО в дневном стационаре” внесены соответствующие изменения. Основание: Служебная записка Управления медико-экономического контроля и экспертизы качества медицинской помощи МГФОМС совместно с оргметодотделом по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения города Москвы.

КЛЮЧ АКТИВАЦИИ ОПЕРАТОРА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Опубликованы ключи активации ОПД на следующий период.
Ключ (файл с расширением .lic, используемый для проведения автоматической активации) доступен для загрузки в блоке “Персональные файлы” в Персональном разделе Сервера проекта под учетной записью ЛПУ.

Учет стандарта ЭКО в дневном стационаре

В соответствии с Приказом Минздрава РФ от 30.08.2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» в дневном стационаре МО проводится медицинская помощь больным с бесплодием трубного происхождения. В соответствии со стандартом медицинской помощи больным с бесплодием средний срок лечения составляет до 28 дней. Коды по МКБ-10 при которых допустим стандарт ЭКО приведены в таблице:

Код МКБ-10 Диагноз Примечание
N97.1 Женское бесплодие трубного происхождения Со счетов за июль 2014 г. добавлен
Код МКБ-10 N97.1
N97.2 Женское бесплодие маточного происхождения
N97.3 Женское бесплодие цервикального происхождения
N97.4 Женское бесплодие, связанное с мужскими факторами
N97.8 Другие формы женского бесплодия
N80 Эндометриоз
E28.2 Синдром поликистоза яичников
E28.3 Первичная яичниковая недостаточность
E89.4 Нарушения функции яичников, возникшее после медицинских процедур
D25 Лейомиома матки

Внимание!

Диагноз Z31.1 (искусственное оплодотворение) не использовать!

Необходимые медицинские услуги для диагностики и лечения ЭКО приведены в технологической карте медицинской услуги. Стандарт ЭКО кодируется услугой 97041 (Лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения в дневном стационаре). Услуги, входящие в стандарт ЭКО, в счет по ОМС не подаются. Услуга 97041 вносится в СКВС во вкладку движение.

Указываются:

  • отделение дневного стационара;
  • профиль в основной вкладке сервиса = 80;
  • профиль ФФОМС во вкладке: »Сервис» – «Свойства ОМС Москвы»=137;
  • код врача;
  • дата поступления;
  • дата выписки;
  • количество дней следует скорректировать, указав один день.

Обратите внимание! Необходимо обязательно проставить один день в движении пациента. Реальная продолжительность госпитализации остается указанной в титульном листе СКВС (п.23 – Продолжительность госпитализации).

Обновление UPDRMIS113829

В разделе ЗАГРУЗКИ размещено обновление ППО ОМС UPDRMIS113829.zip.

Обязательно установить для всех МО, отправляющих прикрепленное население в СМО!

Внесены изменения в модуль: «Сервис регистратуры» – «Реестр прикрепленных». Оптимизирован процесс подготовки файлов в СМО по прикрепленному населению.

Предварительная версия NSI_07_2014_beta на июль 2014

В разделе ЗАГРУЗКИ доступна для загрузки предварительная версия НСИ NSI_07_2014_beta.zip на июль 2014 г. Внесены изменения в справочник МО.

В справочнике «МО системы ОМС г.Москвы» (sprlpuXX)

  1. изменен Mcod по ряду МО:
    Старый Mcod Новый Mcod
    0101129 0105129
    0201012 0205012
    0201107 0205107
    1151626 1141626
    4251628 4244628
    0301216 0334216
    4344959 4334959
    0205124 0234124
    5201611 5234611
    5301685 5334685
    1301602 1306602
    1105609 1106609
    1101848 1106848
    1101617 1106617
    1301624 1306624
    4101692 4134692
    4106632 4134632
    1301672 1306672
    1301674 1306674
    1301817 1306817
    0101154 0105154
    0101222 0105222

     

  2. «ГКБ N 20» (mcod=0343020) переименована с 10 июня 2014г. в ГБУЗ «ГКБ ИМ. А.К. ЕРАМИШАНЦЕВА ДЗМ»;
  3. у ООО”Юниверсал” (mcod=1301693) новый адрес: 117556, г.Москва, Нахимовский проспект, дом 5, строение 2, помещение № 2 (ЮАО);
  4. переименованы следующие МО:
    • mcod=0107007,
    • mcod=0107009,
    • mcod=0107023,
    • mcod=0107064,
    • mcod=0107051,
    • mcod=0107053.

Обновление ТАСУ ОМС UPDCTASU1043202

В разделе ЗАГРУЗКИ размещено обновление ТАСУ ОМС UPDCTASU1043202.zip.
Обновление содержит изменения вида медицинской помощи в дневном стационаре при АПУ.

Обновление ТАСУ ОМС UPDCTASU1043200

В разделе ЗАГРУЗКИ размещено обновление ТАСУ ОМС UPDCTASU1043200.zip.

Обновление содержит:

  • новые виды медицинской помощи, введенные ТФОМС МО;
  • новую настройку «Включать пациентов с закрытой регистрацией» для отчетов:
    • Справка по прикрепленным,
    • Справка по прикрепленным по СМО,
    • Списки прикрепленных к участкам;
  • исправление отчета «Контроль счета подробно» по графе “П” (пациенты);
  • дополнение кодов номенклатуры раздела А16;

Установка обязательна для сдачи реестров счетов за июнь 2014г.

Обновлен тарификатор TMU0614.zip

В разделе ЗАГРУЗКИ опубликован обновленный тарификатор TMU0614.zip ТАСУ ОМС на июнь 2014. В тарификаторе возвращены стандарты в дневные стационары при поликлинике и учтены изменения в плане-задании.